ABSTRACT
RESUMEN Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la limitación del flujo aéreo, no completamente reversible, progresiva y asociada a respuesta inflamatoria anormal de los pulmones. Objetivos: Caracterizar a pacientes con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ingresados en cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en una serie de 347 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica ingresados en cuidados intensivos. Se estudiaron las variables edad, sexo, causa de ingreso, estado al egreso, valor de la escala APACHE II al ingreso, ventilación mecánica invasiva, traqueostomía, y causa directa de muerte según necropsias realizadas. Se calcularon distribuciones de frecuencia absoluta y relativa, medidas de tendencia central y para comparación, las pruebas de ji cuadrado y t de Student, con un nivel de significación del 5 %. Resultados: La edad media fue de 72,1 ± 8,2 años. Predominaron el sexo femenino (52,7 %) y el grupo de edad de 60-79 años (67,1 %). La proporción sexo femenino/ masculino fue de 1,1:1,0. Egresaron fallecidos 64,8 % de los pacientes. Hubo diferencias significativas entre la edad media de los fallecidos y los vivos (p = 0,001). La causa de ingreso clínico tuvo el mayor número de ingresos (86,7 %). La media del valor del APACHE II fue superior en los fallecidos (21,0 vs. 15,2). El 81,3 % de los pacientes recibió ventilación mecánica, y al 17,3 % se le realizó traqueostomía. La principal causa de muerte fue la bronconeumonía bacteriana (67,2 %). Conclusiones: Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica ingresados en la unidad de cuidados intensivos tienen alta mortalidad y está asociada a tres principales causas directas de muertes: bronconeumonía bacteriana, tromboembolismo pulmonar y el choque séptico.
ABSTRACT Introduction: COPD is characterized by limitation of the airflow, progressive, partially reversible and associated to an abnormal inflammatory responsive of the lungs. Objective: To characterize patients with COPD admitted at the Intensive Care Unit. Methods: A descriptive, retrospective study was carried out in a series of 347 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to intensive care. The variables age, sex, cause of admission, discharge status, APACHE II scale value at admission, invasive mechanical ventilation, tracheostomy, and direct cause of death according to autopsies performed were studied. Absolute and relative frequency distributions, measures of central tendency, and for comparison, the chi-square and Student's t tests were calculated, with a significance level of 5%. Results: The mean age was of 72,1 ± 8,2 years. The female sex (52.7%) and the age group of 60-79 years (67.1%) predominated. The female / male sex ratio was 1.1: 1.0. 64.8% of the patients were discharged dead. There were significant differences between the mean age of the deceased and the living (p = 0.001). The cause of clinical admission had the highest number of admissions (86.7%). The mean APACHE II value was higher in the deceased (21.0 vs. 15.2). 81.3% of the patients received mechanical ventilation, and 17.3% underwent a tracheostomy. The main cause of death was bacterial bronchopneumonia (67.2%). Conclusions: Patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to the intensive care unit have high mortality and it is associated with three main direct causes of death: bacterial bronchopneumonia, pulmonary thromboembolism and septic shock.
ABSTRACT
RESUMEN Las infecciones respiratorias agudas tienen alta incidencia en los infantes menores de un año. Se realizó un estudio descriptivo, corte transversal, para identificar factores de riesgo asociados a las infecciones respiratorias agudas en menores de un año, en la policlínica Ramón Heredia Umpierre, del municipio Yara, provincia Granma, en el periodo Enero - agosto 2018. El universo estuvo constituido por 86 infantes menores de un año con infección respiratoria aguda. Se confeccionó una planilla que recogió factores de riesgo, que constituyeron las variables: edad, sexo, lactancia mixta y artificial, bajo peso al nacer, hacinamiento, inmunización incompleta, padres fumadores, posesión de animales domésticos y enfermedades asociadas. Los factores de riesgo más significativo fueron: lactancia mixta y artificial (68,6 %), posesión de animales domésticos (60,4%) y el hábito de fumar de los padres (44,1 %). La modificación de factores de riesgo de las infecciones respiratorias agudas puede disminuir la incidencia de la enfermedad.
ABSTRACT Acute respiratory infections have a high incidence in infants under one year. A descriptive, cross-sectional study was conducted to identify risk factors associated with acute respiratory infections in children under one year of age, in the Ramón Heredia Umpierre polyclinic, in the Yara municipality, Granma province, in the period January - August 2018. The universe It consisted of 86 infants under one year of age with acute respiratory infection. A form was prepared that included risk factors, which constituted the variables: age, sex, mixed and artificial lactation, low birth weight, overcrowding, incomplete immunization, smoking parents, possession of domestic animals and associated diseases. The most significant risk factors were mixed and artificial lactation (68.6%), possession of domestic animals (60.4%) and parental smoking (44.1%). Modification of risk factors for acute respiratory infections may decrease the incidence of the disease.
RESUMO As infecções respiratórias agudas têm uma alta incidência em bebês com menos de um ano. Foi realizado um estudo transversal e descritivo para identificar fatores de risco associados a infecções respiratórias agudas em crianças menores de um ano, na policlínica Ramón Heredia Umpierre, no município de Yara, província de Granma, no período de janeiro a agosto de 2018. O universo Consistia em 86 crianças com menos de um ano de idade com infecção respiratória aguda. Foi elaborado um formulário que incluía fatores de risco, que constituíam as variáveis: idade, sexo, lactação mista e artificial, baixo peso ao nascer, superlotação, imunização incompleta, pais fumantes, posse de animais domésticos e doenças associadas. Os fatores de risco mais significativos foram lactação mista e artificial (68,6%), posse de animais domésticos (60,4%) e tabagismo dos pais (44,1%). A modificação dos fatores de risco para infecções respiratórias agudas pode diminuir a incidência da doença.
ABSTRACT
El estudio comprende un diagnóstico de la situación de salud del Distrito Sanitario 5 al cual pertenece el hospital, asimismo, son analizados e investigados los recursos que en el érea de salud posee el Distrito, su situación epidemiológica, aspectos geopolíticos, sociales y culturales que inciden sobre las condiciones sanitarias del Distrito, evidenciar el beneficio hospitalario hacia la comunidad a la que sirve y tratar de reflejar si se cumple el criterio de regionalización hospitalaria, se llego a condiciones que engloban el proceso salud-enfermedad y su vinculación con el ambiente, la organización de los servicios y su capacidad operativa, y se recomienda acciones a seguir según fallas encontradas